如果漏服一次药该怎么办

这意味着什么呢？

我们假设有个感染者正在服用替诺+拉米+依非的方案，在他连续服药几天后，体内各药物浓度就会维持在一个稳定的水平，联合药物的组合拳最大限度地抑制了病毒的复制。

突然有天这个病患中断了服药，药物浓度下降最快的就是半衰期相对较短的拉米，不过好在，替诺和依非还可以维持较长一段时间的有效浓度，其中EFV在体内保留有效浓度的时间可以持续近1周！

所以，这说明了什么呢？

由于如今的治疗方案所用药物的半衰期已经大大延长，患者因为偶尔晚服或者漏服导致耐药的风险也相应下降。坦白来说，现在的国内一线治疗方案，偶尔一次晚服个几个小时，或漏服一次，耐药的风险都大大降低了。

所以，如果你平时依从性很好，偶尔因为一次意外原因导致晚服药物几个小时，心理负担不要太大，发现晚服的时候，立即补服就好了。（具体建议见文首）

如果发现的时间已经很接近下一次服药的时间，或者补服时间对正常工作有影响，比如依非延迟到了早晨吃，那就直接跳过上一次服药，当做漏服一次，下一个服药时也不用加倍服用，正常服药就好。一般认为，服药时间前后误差1个小时以内，是安全的。

那是不是说吃药可以随心所欲了？

偶尔晚服、漏服危险确实不大

但是随意中断治疗，给服药放假却是很危险的！依非这些药物半衰期很长的药物有些时候更容易导致耐药。

WHY?

如果服用药物的半衰期都差不多，停药以后，各药物浓度下降的情况也差不多，最多也就是病毒重新开始复制了，但针对某一种药物的耐药毒株不会被特别地筛选出来。

如果其中有一个药半衰期特别长，比如依非，药物浓度在停药以后还可以保持7天，这就相当于是单药治疗了，病毒复制得不到抑制的情况下针对依非的耐药株就容易被筛选出来。

所以感染者如果要停药，也得先停依非等半衰期长的药物，7天以后再停其他半衰期短的药物，这样才能最大程度的避免耐药毒株的产生。

若随意停药，等到下次重启治疗的时候很有可能就耐药了。和依非同类的奈韦拉平也是一个道理。总之，如果非得停药不可，也一定请在专科医生评估指导下进行。