胰腺脓肿的病因是什么？

胰腺囊肿在医学上分为真性囊肿和假性囊肿。真性囊肿包括先天性单纯囊肿、多囊疾病、皮样囊肿、鹿留囊肿等囊肿内壁覆盖上皮。囊性包括囊性腺瘤和囊性癌。

假性囊肿的囊壁由纤维组织组成，无视上皮组织。临床上，假性囊肿在胰腺囊肿中最为常见。约75%的假性囊肿是由急性胰腺炎引起的，约20%是由胰腺外伤引起的，5%是由胰腺癌引起的。

胰腺囊肿的病因

(一)真性囊肿

滞留性囊肿在真性囊肿中较为常见，主要是由于胰管外压迫、胰管结石、炎症性狭窄等，导致胰管阻塞高压，导致远端胰管或腺泡囊扩张，胰液潴留。

真性囊肿可能是由先天性胰腺导管发育异常引起的，也称为先天性囊肿。真性囊肿的内皮细胞仍具有一定的分泌功能，形成内皮完整的囊肿。当真正的囊肿与慢性炎症和感染结合时，上皮层也可能被破坏和消失。囊肿的大小差异很大，从显微镜到10厘米以上。

囊肿内壁光滑，覆盖扁平或低柱状上皮，囊中含有浆液、粘液或偶尔因感染出血而形成的浑浊液体。囊肿不含实性组织成分、间隔和类似的骄傲生物。通常根据囊肿的数量分为单个囊肿和多个囊肿。

胰腺多发性囊肿包括纤维化囊性纤维化疾病或胰腺纤维化囊性疾病。它是一种全身性遗传性疾病，临床上很少见。多发性囊肿常与肾、肝、肺或中枢神经系统相结合。

假二)假性囊肿

胰腺假性囊肿是在胰腺创伤或炎症发生后，溢出的血液和胰液进入胰周组织，或包裹在小网膜囊中的囊肿。

假囊肿和真囊肿的区别在于后者发生在胰腺组织中，囊肿在胰腺中，囊内层由腺管或腺泡上皮细胞组成；前者是由积液囊形成的囊肿，如腹膜、网膜或炎性纤维结缔组织。囊壁内没有上皮细胞，故称假囊肿，占所有胰腺囊肿的80%以上。

胰腺囊肿根据假性囊肿的病因分为：

①假性囊肿：急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

②创伤后假性囊肿：见于钝性创伤、穿透性创伤或手术创伤。

③假性囊肿。

④寄生虫假性囊肿：蛔虫或包囊虫。

⑤特发性或原因不明。约75%的假性囊肿病例是由急性胰腺炎引起的，约20%的病例是由胰腺外伤引起的，5%的病例是由胰腺癌引起的。

温馨提示

假性囊肿的囊壁无上皮，由肉芽组织及纤维组织构成，囊内容物为坏死组织、炎性渗出物、血液和大量胰酶，因此可为澄清黄色液，也可呈巧克力样稠浊液，有些还包裹絮状坏死组织。假性胰腺囊肿约80%为单发大小不一，典型的假性囊肿与主胰管相交通，这种胰腺囊肿因囊内有胰液的分泌压力，可不断地向四周扩大，并持续存在，直径可达数厘米至十多厘米。